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Besprechung zu einer urologischen Operation

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Urologie

Das Fundament unseres Handelns ist "Urologie mit Herz und Verstand". Dies bedeutet, dass wir die Bedürfnisse unserer Patienten erkennen wollen, um Diagnostik und Therapie auf Grundlage unser langen Erfahrung und der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse individuell auszuwählen. Bewährte und Leitlinien-empfohlene Konzepte sind die Grundlage für die Sicherheit unserer Patienten. Aber auch innovative Techniken kommen zum Einsatz, damit Sie am medizinischen Fortschritt teilhaben können.

In der Urologie behandeln wir Patienten mit Erkrankungen der Harnwege, d.h. von der Niere, Harnleiter, Blase und Harnröhre sowohl bei Mann und Frau. Beim Mann sind wir auch auf die Erkrankungen von Prostata, Hoden und Penis spezialisiert. Auf diesen Gebieten können u.a. Entzündungen, gutartige und bösartige (Krebs) Erkrankungen sowie Funktionsverlust auftreten, die wir sorgfältig und einfühlsam diagnostizieren und therapieren. Endoskopische und minimal-invasive Operationsmethoden bis hin zu großen offenen Eingriffen werden von den erfahren Experten durchgeführt.

Wir arbeiten eng mit den unterschiedlich spezialisierten Fachabteilungen unseres Hauses aber auch mit den Niedergelassenen Kollegen und auch anderen Kliniken intensiv zusammen. Beispiele dafür sind unser interdisziplinäres Tumorboard und die onkologische Tagesklinik für die ambulante Chemotherapie sowie das Zentrum für urologische Tumorerkrankungen (ZUT) Mannheim fürderhin Behandlung bösartigen Erkrankungen; im zertifizierte Beckenboden-Zentrum kümmern wir uns um Frauen und Männer mit Blasen- und Stuhl-Entleerungsprobleme. Hochkomplexe operative Eingriffe an unterschiedlichen Organsytemen können in Kooperation mit den anderen operativen Abteilungen durchgeführt werden.

Für all unsere Bemühungen sind wir Menschen, in Pflege und Ärzteschaft, für Menschen mit ihren Leiden und Erkrankungen im Einsatz.

Wir würden uns freuen, wenn wir auch Ihnen helfen könnten!

Mit herzlichen Grüßen

Kai Uwe Köhrmann

Prof. Dr. med. Kai Uwe Köhrmann
Chefarzt der Urologischen Abteilung

Unsere Leistungen

Menschliche Zuwendung von Ärzten und Pflegenden ist Grundvoraussetzung für eine schnelle Genesung unserer Patienten.

Behandlungs- und Versorgungsschwerpunkte

Alle urologischen Organe behandeln wir konservativ (z.B. medikamentös inklusive Chemotherapie oder physikalische Maßnahmen) als auch operativ (endoskopisch, minimal-invasiv, laparoskopisch, offen-chirurgisch). Die Entscheidungen treffen wir nach sorgfältiger Abwägung und in Absprache mit dem Patienten.
Nachfolgend finden Sie eine Auflistung von häufigen Maßnahmen und Verfahren an den verschiedenen Organen:

Prostataerkrankungen

Diagnostik

Transrektaler Ultraschall (dreidimensional)
Kernspintomografie (Multiparameter-MRT mit PI-RADS-Klassifikation, 3-Tesla-Gerät)
bildfusionierte Prostata-Biopsie

Konservative Therapie

bei gutartigen Vergrößerungen

medikamentös

bei Prostata-Krebs

aktive Überwachung und "Abwartendes Beobachten" (watchful-waiting")
medikamentöse und hormonelle Behandlung, Chemotherapie
Therapie der Spätfolgen der Behandlungen

Minimal-Invasive Therapie

bei gutartigen Vergrößerungen

Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P, ggf. auch Ejakulations-erhaltend), Blasenhals-Schlitzung
Lasertherapie der gutartigen Prostatavergrößerung (XPS-Greenlight Laser, Fa. AMS)
Wasser-Dampf-Therapie (Rezum: Seit 2019 erstes Behandlungszentrum in Baden-Württemberg in Kooperation mit dem Diakonissenkrankenhaus)
Embolisierung (Verödung von Blutgefäßen der Prostata (in Kooperation mit der Abteilung für Radiologie, Chefarzt Dr. Hausmann) bei gutartiger Prostatavergrößerung

bei Prostata-Krebs

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) inklusive "Fokale Therapie" (Focal One, Fa. EDAP): Lesen Sie hier eine Veröffentlichungvon Prof. Dr. Kai Uwe Köhrmann zum Thema und sehen Sie den Film zur alternativen Behandlung von Prostata-Krebs aus der Sendereihe "Betrifft" des SWR Fernsehens (siehe unten).

Filmausschnitte aus einem Beitrag des SWR über die HIFU-Therapie bei Prostatakrebs

Offene Schnitt-Operationen

Gutartige Prostata-Vergrößerung

Ausschälen der Prostata durch die Blase (Transvesikale Adenom-Enukleation, Standard für sehr große Prostata-Drüsen)

Prostata-Krebs

komplette Entfernung (radikale Prostatektomie) ggf. mit Nerverhalt zum Schutz von Kontinenz und Erektion.

Niere

Tumorchirurgie der Niere (radikal/organerhaltend, laproskopisch)
Tumorchirurgie des Harnleiters (radikal/endoskopisch/Laser)
Nierenbeckenplastik (laparoskopisch, offen-operativ)
Korrekturen von Harnleiter-Engen (endoskopisch, Harnleiter-Neueinpflanzung/-Ersatz
Sanierung von Harnsteinen: Stosswellen-TherTherapieapie (ESWL), endoskopisch (starre und flexible
Harnleiterspiegelung, URS), perkutan (perkutane Nephrolitholapaxie, PCNL) und offen und laproskopisch
Chemotherapie und Immuntherapie bei Nierenzellkarzinom

Blase

Operativ

Endoskopische Operationen: Resektion von Tumoren (TUR-Blase), Blasenstein-Zertrümmerung, Botox-Injektionen
Offene Operationen: Totale oder Teil-Blasenentfernung (auch Erektions-erhaltend) mit Ersatzblasenbildung (zum Beispiel Neoblase, Mainz-Pouch)
Minimal-Invasive Operationen: Inkontinenz-Operationen (s. Kontinenz-, Beckenbodenbeschwerden/ Gynäkologische Urologie, Harninkontinenz)

Konservativ

Behandlung von Entzündungen, Strahlenblasen, interstitieller Zystitis
Polychemotherapie und Immuntherapie bei Blasenkarzinom

Äußeres Genital

Operativ

Behandlung des Hodentumors (Hodenentfernung und totale nervschonende Lymphknotenentfernung, Hodenprothesen)
Harnröhrenrekonstruktion bei Missbildungen oder Verletzungen
Penisbegradigungen
Samenleiterunterbindungen (Vasektomie)
Varikozelensklerosierung und -resektion Entfernung von Wasserbrüchen (Hydrocelen) und Nebenhodenzysten (Spermatocelen)

Lasertherapie von Harnröhrenengen

Konservativ

Chemotherapie bei Hodentumoren
Abklärung und Behandlung der Impotenz
Fertilitätsstörungen (Ursachendiagnostik)

Gynäkologische Urologie und Harninkontinenz

Umfassende präoperative Diagnostik der verschiedenen Inkontinenzformen bei Mann und Frau einschließlich urodynamischer Abklärung.

Operativ

TVT-TOT (minimalinvasive Bandeinlage)
Blasenhalssuspensionsplastiken
Anhebung und Fixation der Blase (Sakropexie, laparoskopisch)
Schließmuskelunterspritzung

Konservativ

Medikamentöse Behandlung

Kontinenz- und Beckenbodenbeschwerden

Spezialsprechstunde nach telefonischer Vereinbarung (Zertifizierte Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft e.V.)

Prof. Dr. med. Kai Uwe Köhrmann
Dr. med. Dinh Nguyen Phan

Harnsteine

Medikamentöse Therapie, Harnsteinauflösung (Litholyse)
Extrakorporale Nierensteinzertrümmerung (ESWL)
Perkutane Harnsteinzertrümmerung (PCNL)
Endoskopische Harnsteinzertrümmerung (Laser-Ureterorenoskopie inkl. flexible Endoskopie)
Laparoskopische Harnsteinentfernung
Stoffwechseluntersuchung, Steinprävention

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